[题][图]红细胞形态检查：红细胞大小、形态、色素、结构异常分享
正常红细胞形态
正常红细胞呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直径7.2μm;瑞氏染色后为淡粉红色，血红蛋白充盈良好，呈正常色素性，向心性淡染，中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的1/3;胞质内无异常结构
红细胞大小异常
小红细胞:直径 <6um
大红细胞:直径 >10um
巨红细胞:直径 >15um
红细胞大小不均:红细胞之间直径相差一倍以上
红细胞大小不均
红细胞形态异常
球形红细胞：①遗传性球形细胞增多症(>20%);②自身免疫性溶血性贫血;③异常血红蛋白病( HbS, HbC病)
椭圆形红细胞：①遗传性椭圆形红细胞增多症(>25%);②各种溶血性贫血
靶形红细胞：①各种低色素性贫血，尤其珠蛋白生成障碍性贫血;②阻塞性黄疸、脾切除后、肝病
口形红细胞：①遗传性口形红细胞增多症(>10%);②溶血性贫血及肝病
镰形红细胞：镰状细胞性贫血
刺红细胞：①严重肝细胞疾病;②先天性β-脂蛋白缺乏症;③偶见McLeod表型;④脾切除后;⑤慢性饥饿;⑥神经性厌食
棘红细胞：制片不当、高渗等;尿毒症、丙酮酸激酶缺乏症、红细胞内低钾、胃癌、出血性溃疡
泪滴形红细胞：骨髓纤维化(多见)、其他贫血(少见)、骨髓病性贫血、制片不当(细胞尖指向相同方向)
缗钱状红细胞：①多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;②涂片过厚
红细胞内异常结构
豪焦小体(Howell-Jolly）又染色质小体：胞质内含1~2μm的暗紫红色圆形小体。
临床意义：①脾切除、无脾症、脾萎缩、脾功能低下;②红白血病和某些贫血患者;巨幼细胞贫血易见。③溶血性贫血
卡波环(Cabot ring）：RBC胞质中紫红色细线圈状结构，呈环形或8字形
临床意义：恶性贫血、溶血性贫血、铅中毒、白血病、巨幼细胞性贫血、增生性贫血和脾切除后
嗜碱性点彩红细胞：胞质内灰蓝色点状颗粒，形态大小不一、多少不等
临床意义：铅中毒、珠蛋白生成障碍性贫血
有核红细胞：有核红细胞即幼稚红细胞
临床意义：溶血性贫血、白血病、严重缺氧、骨髓转移性肿瘤
红细胞内寄生虫
红细胞内寄生虫：疟原虫、刚地弓形虫、克氏锥虫、微丝蚴。
间日疟环状体:
胞质淡蓝色，环较大，约为红细胞直径的1/3;核1个，偶有2个;红细胞内通常只寄生1个原虫
恶性疟原虫环状体：
环纤细，约为红细胞直径的1/5;核1~2个;红细胞内常有2个以上原虫寄生，虫体常位于红细胞边缘
