导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4035

[患者女性,16岁.发热、食欲减退1周, 神志欠淸1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检査：ALT 1600 U/L，总胆红素110 μmol/L HBsAb阳性，HBcAb 阳性 ，抗 HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。]

最可能的病原学诊断是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎
A,:考点:考査病毒性肝炎的鉴别诊断。抗HAV IgM阳性,说明为甲型肝炎近期感染。
全网答题人次：2144; 正确率：73.33%
执行时间：0.076秒
讨论 永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4025

[患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹街，继而呕吐，吐泻物呈“米甘水”样，无腹痛，查体：T 36.8℃, BP 95/70mmHg,腹部无痛,心肺无异常。]

该病原菌的致腹泻机制是

A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进

B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内 cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内 cGMP酶,使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

D.直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎

E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收
B,:考点:霍乱弧菌的致病性。霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP 酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。
全网答题人次：2177; 正确率：79.31%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4026

[患者男性，有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘瘆状硬结而就诊，检查发现其硬结圆形,基底清楚,边缘隆起，质硬，有无痛。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。]

如果是梅毒螺旋体感染,则该患者的临床症状应属于

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.潜伏性梅毒

D.心血管梅毒

E.神经梅毒

A,:考点:考査梅毒的临床表现。硬下疳为一期梅毒的特征表现。
全网答题人次：2149; 正确率：95.24%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4027

[患者男性，有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘瘆状硬结而就诊，检查发现其硬结圆形,基底清楚,边缘隆起，质硬，有无痛。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。]

如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为

A.革兰染色镜检

B.暗视野显微镜检查

C.不染色显微镜检查

D.相差显微镜检查

E.电镜检查

B,:考点:考查梅毒螺旋体的实验室检查。在暗视野显微镜可以清楚看到小而纤细的螺旋状微生物。
全网答题人次：2141; 正确率：80.95%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4028

[患者男性，有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘瘆状硬结而就诊，检查发现其硬结圆形,基底清楚,边缘隆起，质硬，有无痛。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。]

下列梅毒血清学方法中,属于密螺旋体抗原试验的是

A.VDRL

B.RPR

C.USR

D.ART

E.MHA-TP

E,:考点:考查梅毒螺旋体的血淸学方法， 梅毒螺旋体属于密螺旋体，性病研究实验室试验（VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、自动反应素试验(ART)都属于非特异性密螵旋体抗原试验。梅毒密螺旋体微量血凝试验（MHA-TP)和荧光密螺旋体抗 体吸收试验(FTA-ABS)属于特异性密螺旋体抗原试验。
全网答题人次：2153; 正确率：76.19%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4029

[一青年男子出现髙热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。]

根据上述症状，该患者最可能的临床诊断是

A.肺炎链球菌性肺炎

B.军团菌肺炎

C.严重急性呼吸综合征

D.流行性感冒

E.肺炎支原体肺炎

E,:考点:考査肺炎支原体肺炎的诊断。症状重（高热、咳嗽）而胸部体征少（双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音)，加上左肺叶弥散性间质性肺炎的X线表现，最可能为肺炎支原体肺炎。
全网答题人次：2149; 正确率：90.00%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4030

[一青年男子出现髙热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。]

该病例最快速的筛査试验是

A.痰标本革兰染色镜检

B.病毒分离培养

C.补体结合试验

D.冷凝集试验

E.病原体培养

D,:考点:考查检测支原体的实验室方法。凝集试验阳性，效价>1 : 32，而且逐步升高，高度提示支原体感染。
全网答题人次：2158; 正确率：90.48%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4031

[某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。 初步断为心肌炎。]

已知引起心肌炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.EB病毒

E.柯萨奇病毒

E,:考点:考查病毒的流行病情况。临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。
全网答题人次：2148; 正确率：50.00%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4032

[某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。 初步断为心肌炎。]

该病原体属于

A.正黏病毒科

B.副黏病毒科

C.逆转录病

D.肠道道病

E.虫媒病毒

D,:考查对病毒的分科。柯萨奇病毒属于肠道病毒。
全网答题人次：2150; 正确率：50.00%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4033

[某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。 初步断为心肌炎。]

下列关于该病原体生物学特性的描述，错误的是

A.基因组为单股RNA

B.核衣壳呈20面体，立体对称

C.无包膜

D.经呼吸道感染

E.一般不引起胃肠道疾病

D,:考点:考查对柯萨奇病毒生物学特征的记忆。柯萨奇病毒的主要传播途径是粪―口途径。
全网答题人次：2151; 正确率：66.67%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4034

[患者女性,16岁.发热、食欲减退1周, 神志欠淸1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检査：ALT 1600 U/L，总胆红素110 μmol/L HBsAb阳性，HBcAb 阳性 ，抗 HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。]

最可能的临床诊断是

A.急性性黄疸型肝炎

B.急性重症黄疸型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎

B,:考点：考查病毒性肝炎的诊断。患者发病的时间仅为1周，应为急性感染.患者神志欠清，躁动不安,手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现•
全网答题人次：2144; 正确率：60.00%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4036

[患者女性,16岁.发热、食欲减退1周, 神志欠淸1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检査：ALT 1600 U/L，总胆红素110 μmol/L HBsAb阳性，HBcAb 阳性 ，抗 HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。]

下列药物处理不恰当的是

A.精氨酸

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.20%甘露醇

E.氨基酸注射剂

C,:麻醉镇靜药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。
全网答题人次：2076; 正确率：85.71%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4037

[某患者有丛林生活史，突发高热,伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱,腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血淸进行定量凝集试验,抗体效价 1 ：320。]

该患者可能是由何种病原体引起的疾病

A.恙虫病立克次体

B.森林脑炎病毒

C.Q热柯克斯体

D.斑疹伤寒立克次体

E.普氏立克次体

A,:考点:考查恙虫病的诊断。患者腋窝黑色焦痂及恙虫病重要体征，加上外斐试验阳性，可确诊为恙虫病。
全网答题人次：2162; 正确率：66.67%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4038

[某患者有丛林生活史，突发高热,伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱,腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血淸进行定量凝集试验,抗体效价 1 ：320。]

该病的传播媒介是

A.蚊

B.鼠蚤

C.蜱

D.螨

E.人虱

D,:考点：恙虫病的生物学特征的记忆。恙虫病立克次体的传播媒介为恙螨。
全网答题人次：2166; 正确率：68.18%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4039

[患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高 热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日人院。 查体:T 39.5℃,P 110次/分，神志欠淸，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(＋),巴氏征（一）。血象：WBC 13X10^9/L,N 0.78,L 0.22。脑脊液：压力增高，蛋白 0.6g/L,WBC 300X10^6/L,以淋巴细胞为主]

患者最可能的临床诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.钩体病

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

C,:考点:考查对钩体病的诊断。腓肠肌痛为钩体病比较典型的特征，结合患病时间为其流行季节，最可能的诊断钩体病。
全网答题人次：2156; 正确率：90.48%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4040

[患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高 热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日人院。 查体:T 39.5℃,P 110次/分，神志欠淸，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(＋),巴氏征（一）。血象：WBC 13X10^9/L,N 0.78,L 0.22。脑脊液：压力增高，蛋白 0.6g/L,WBC 300X10^6/L,以淋巴细胞为主]

若诊断成立,该病潜伏期为

A.2-3天

B.4-6天

C.7-14天

D.15-20天

E.21-25天

C,:考点:考查钩体病的流行病学。钩体病的潜伏期为7-14天。
全网答题人次：2146; 正确率：76.19%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4041

[患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。]

该患儿最可能感染的是

A.单纯疱疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.麻疹病毒

D.风疹病毒

E.乳头状瘤病毒
B,:考点：考查水痘带状疱疹病毒感染的诊断。根据患儿临床特点及皮疹分布最可能为水痘-带状疱疹病毒感染。 ---- 水痘 Vs 带状疱疹 水痘和带状疱疹是由同一病毒、即水痘带状疱疹病毒(VZV) 感染所引起的、临床表现不同的两种疾病。  水痘为原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的、全身性丘疹、水疱及结痂。  带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘带状疱疹病毒再激活后发生的皮肤感染，以沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹为特征，多见于成人。
全网答题人次：2148; 正确率：86.67%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4042

[患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。]

该病首选

A.α干扰素

B.阿昔洛韦

C.伐昔洛韦

D.泛昔洛韦

E.利巴韦林

B,:考点:考查水疸-带状疱疹病毒的治疗。多年临床经验证明阿昔洛韦安全、有效，是首选治疗水痘-带状疮疹病毒的抗病毒药物。
全网答题人次：2150; 正确率：86.67%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4043

[患儿起病两天，髙热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体:T 40.5℃ R 36次/分，P 144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)， 两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查:克氏征(＋)，巴氏征左脑积液常规:清亮， Pandy试验(＋)，糖 7.0mmol/L,细胞数 78X 10^6/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75。血常规:Hb 130g/L, WBC 9.5X 10^9/L, 中性粒细胞 0.78，淋巴细胞0.22。]

该患儿最可能诊断为

A.流行性脑脊髓炎

B.流行性乙型脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎
B,:考点:考查流行性乙型脑炎的鉴别。根据患儿发病时间，季节，神经系统症状，脑脊液特点（清亮，糖、蛋白、细胞数稍高），最可能诊断为流行性乙型脑炎。 --- 流行性乙型脑炎简称乙脑，又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊媒传播，常流行于夏秋季，主要分布于亚洲。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有严重后遗症。 (一)血象 白细胞总数增高，一-般在(10~20)X10^9/L个别甚至更高，中性粒细胞在80%以上，部分患者血象始终正常。 (二)脑脊液 外观无色透明或微混浊，压力增高，白细胞多在(50~500)X 10^6/L，少数可高达1000X10^6/L以上。早期以中性粒细胞为主，随后则淋巴细胞增多。白细胞计数的高低与病情轻重及预后无关。蛋白轻度增高，糖正常或偏高，氯化物正常。少数病例在病初脑脊液检查正常。
全网答题人次：2179; 正确率：61.54%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4044

[患儿起病两天，髙热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体:T 40.5℃ R 36次/分，P 144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)， 两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查:克氏征(＋)，巴氏征左脑积液常规:清亮， Pandy试验(＋)，糖 7.0mmol/L,细胞数 78X 10^6/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75。血常规:Hb 130g/L, WBC 9.5X 10^9/L, 中性粒细胞 0.78，淋巴细胞0.22。]

如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是

A.动物和人均作为其传染源

B.主要通过蚊虫叮咬传播

C.10岁以下儿童占发病总数的80% 以上

D.该病治愈后不留后遗症

E.患者及隐性感染者作为传染源的意义不大

D,:考点:考查乙型脑炎的生物学特征。虽然大部分患儿经抢救治疗后， 大约1-3个月后逐渐恢复正常，但有少数孩子在得病6个月后，仍有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，以致造成终身残疾。患者及隐性感染者作为传染源的意义不大，因为传染者主要是家畜、家禽。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者不是主要传染源。
全网答题人次：2186; 正确率：61.54%
讨论永久标记

全网讨论

导航面板关闭

分类题库：临床微生物

题目16285/4045

[患者男性，12岁。急起畏寒、高热,头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体:T 40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细数减少，淋巴细胞相对增加。]

该患者最可能感染的是

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.副流感病毒

E.冠状病毒

C,:考点:考查流感病毒的诊断。该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
全网答题人次：2182; 正确率：71.43%
讨论永久标记

全网讨论